达沙替尼如何使用

达沙替尼是一种用于治疗特定类型白血病的药物，尤其适用于对伊马替尼耐药或不耐受的患者。本文将从使用方法、用药注意事项及饮食注意事项三个方面，详细介绍达沙替尼的相关信息，帮助患者更好地理解和应用这一药物。

达沙替尼如何使用

达沙替尼的正确使用方法是有助于治疗效果的关键。根据患者年龄、体重及病情阶段的不同，剂量和用法也有所差异。

成人患者剂量

成人患者的剂量根据病情阶段调整：慢性期CML患者每日口服100mg，加速期、急变期CML或Ph+ALL患者每日口服140mg。药物需整片吞服，不可碾碎或咀嚼，可与食物同服或空腹服用。

儿科患者剂量

儿科患者（≥1岁）的剂量基于体重调整：体重10至20kg每日40mg，20至30kg每日60mg，30至45kg每日70mg，45kg以上每日100mg。Ph+ALL患儿需在确诊后尽早开始用药，持续2年。

剂量调整与特殊情况

若患者使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑），需减少剂量；使用强效CYP3A4诱导剂（如利福平）则需增加剂量。抗酸剂需与达沙替尼间隔至少2小时服用，H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂应避免联用。

达沙替尼的使用需严格遵循医嘱，根据个体情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。

使用达沙替尼时需密切关注可能的不良反应和特殊风险，以有助于用药有效。

骨髓抑制与出血风险

达沙替尼可能引发严重的血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。患者需定期检测血常规，出现异常时应暂停用药或调整剂量。药物可能增加出血风险，避免与抗凝剂或抑制血小板功能的药物联用。

体液潴留与心血管毒性

体液潴留（如胸腔积液）是常见不良反应，患者若出现呼吸困难或胸痛需及时就医。心血管毒性（如心肌缺血、心律失常）也需警惕，尤其是老年患者或有心脏基础疾病的患者。

特殊人群用药

孕妇禁用达沙替尼，哺乳期女性需暂停哺乳。儿童患者需监测骨骼发育，老年人更易出现疲劳和胸腔积液，需密切观察。肝肾功能不全者需谨慎用药，必要时调整剂量。

用药期间需定期复查，及时处理不良反应，有助于治疗有效。

达沙替尼饮食注意事项

饮食与药物的相互作用可能影响达沙替尼的疗效，患者需注意以下事项。

食物与服药时间

达沙替尼可与食物同服或空腹服用，但需避免与抗酸剂同时使用。服用抗酸剂时，需与达沙替尼间隔至少2小时，以减少对药物吸收的影响。

避免特定食物与药物

葡萄柚及其制品可能抑制CYP3A4酶，增加达沙替尼的血药浓度，应避免食用。避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，必要时需调整剂量。

保持均衡饮食

患者应保持均衡饮食，适当补充营养，尤其是蛋白质和维生素，以支持身体恢复。避免高脂肪或刺激性食物，减少胃肠道不适的发生。

合理的饮食习惯有助于提高药物疗效，减少不良反应，促进患者康复。