厄达替尼(Erdafitinib)用药指南：副作用管理、缓解方法与正确储存

厄达替尼(Erdafitinib)是治疗特定基因突变尿路上皮癌的靶向药物，在有效控制病情的同时，也可能带来一系列副作用。

一、常见副作用及表现

1、眼部不良反应

(1)、约四分之一的患者可能出现中心性浆液性视网膜病变，表现为视物模糊、视力下降或视野缺损。

(2)、干眼症状也较为常见，发生率约28%。

(3)、这些症状通常在治疗早期(中位时间50天)出现。

2、高磷酸盐血症

(1)、这是药物最常见的实验室异常，发生率高达76%，多在治疗开始后20天左右出现。

(2)、表现为血磷酸盐水平升高，通常无症状，但严重时可能影响肾功能。

3、皮肤黏膜与指甲改变

(1)、手足皮肤反应表现为手足部位的红肿、脱皮、疼痛或感觉异常。

(2)、口腔炎(口疮)发生率超过50%，可影响进食。

(3)、指甲变化包括甲剥离、甲营养不良、甲沟炎等。

4、全身性与胃肠道反应

(1)、疲劳感较为普遍，可能伴随食欲下降、味觉改变。

(2)、胃肠道方面常见腹泻、便秘、恶心、呕吐及腹痛。

(3)、此外，还可能观察到肝功能指标升高、低钠血症等实验室异常。

5、其他不良反应

(1)、包括脱发、肌肉骨骼疼痛、尿路感染风险增加等。

(2)、少数患者可能出现严重不良反应，需要医疗干预。

二、副作用缓解与应对方法

1、眼部问题管理与预防

(1)、治疗期间需严格遵守眼科监测计划，出现任何视力变化应立即就医。

(2)、为预防和缓解干眼，建议白天每两小时使用一次人工泪液或眼用凝胶。

(3)、避免长时间用眼，保持环境湿度。

2、高磷酸盐血症的监测与控制

(1)、严格遵循医嘱定期监测血磷酸盐水平。

(2)、日常饮食需限制高磷食物摄入，如奶制品、坚果、部分肉类及加工食品，每日磷摄入建议控制在600-800毫克。

(3)、医生可能会根据情况使用磷酸盐结合剂。

3、皮肤黏膜护理实用技巧

(1)、针对手足反应，应穿着宽松柔软的鞋袜，避免长时间站立或行走，可使用温水和温和保湿霜护理。

(2)、保持口腔清洁，使用软毛牙刷，饭后漱口，避免辛辣、过热或酸性食物。

(3)、指甲护理需保持清洁干燥，修剪平整，避免外伤。

4、药物相互作用与沟通

(1)、在服用厄达替尼期间，避免自行使用任何可能影响血磷水平的补充剂或药物(如某些抗酸剂、维生素D补充剂)。

(2)、务必告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和中草药。

三、药品的正确储存与保管

1、储存温度与环境要求

(1)、厄达替尼片剂应储存在20°C至25°C的室温环境下，短途携带时允许在15°C至30°C范围内波动。

(2)、务必避免将药物置于浴室等潮湿场所，或窗边、车内等可能经历高温或阳光直射的地方。

2、包装与取用注意事项

(1)、药品应始终保存在原包装内，直至服用。

(2)、取药时确保双手干燥，取出所需剂量后立即盖紧瓶盖，防止受潮。

3、安全存放与废弃处理

(1)、务必将药物放在儿童无法触及和看见的高处或上锁柜中，确保安全。

(2)、过期或不再需要的药物不应随意丢弃，应咨询药师或通过社区药品回收点进行安全处理。

4、旅行与外出携带建议

(1)、外出时请将药物连同原包装一起放入随身行李，避免托运导致温度失控。

(2)、可准备一个小药盒存放当日剂量，但需确保药盒清洁干燥，并保留原包装以备核对。