福巴替尼(Futibatinib)临床应用及健康管理指南‌

福巴替尼(Futibatinib)作为针对特定基因突变胆管癌的靶向药物，其规范使用与患者的健康管理密不可分。

一、福巴替尼(Futibatinib)规范用药方法‌

1、适用人群‌：

需通过基因检测确认存在FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌成人患者。

2、给药方案‌：

(1)、每日一次口服20mg，需整片吞服且不可破碎咀嚼。

(2)、服药时间应固定，餐前餐后均可。

(3)、若漏服超过12小时或发生呕吐，无需补服直接等待下次用药即可。

二、福巴替尼(Futibatinib)重要注意事项‌

1、眼部监测‌：

(1)、药物可能引发视网膜色素上皮脱离，建议治疗前完善光学相干断层扫描检查，初始6个月每2个月复查，后续改为每3个月一次。

(2)、出现视力模糊、黑影等症状需立即就诊。

2、血磷管理‌：

(1)、高磷血症发生率达88%，需定期监测血磷水平。

(2)、当血磷≥5.5mg/dL时启动低磷饮食及降磷治疗;若>7mg/dL需调整药物剂量，>10mg/dL则应暂停用药。

3、生殖安全‌：

具有胚胎胎儿毒性，育龄期患者治疗期间及末次给药后1周内必须采取有效避孕措施。

三、福巴替尼(Futibatinib)不良反应应对‌

1、常见反应包含指甲毒性(47%)、肌肉关节痛(43%)、消化道症状(腹泻/便秘各39%)及疲劳(37%)等。

2、约58%患者需要剂量调整，4.9%因不良反应停药。

3、建议出现掌跖红肿综合征(21%)、口腔炎(30%)等症状时及时与医生沟通调整方案。

四、福巴替尼(Futibatinib)药物相互作用警示‌

禁止联用P-糖蛋白与强CYP3A双重抑制剂(如伊曲康唑)或诱导剂(如利福平)，同时需警惕与P-gp/BCRP底物药物的相互影响。

五、福巴替尼(Futibatinib)健康生活方式建议‌

营养支持‌：针对腹泻、食欲下降等反应，推荐少食多餐，选择高蛋白、易消化食物，必要时采用营养补充剂。

六、福巴替尼(Futibatinib)综合监护体系‌

1、建立包含肿瘤专科、眼科、营养科的多学科随访模式，特别关注血磷、肝肾功能及凝血指标变化。

2、治疗期间避免服用葡萄柚制品，严格遵医嘱完成所有检查项目。