非达霉素(Dificid)的用法用量及注意事项

非达霉素(Dificid)是一种专用于治疗艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的抗生素。其独特的抗菌机制和局部作用特点要求患者在使用时严格遵循用法用量，并注意相关禁忌与生活方式调整，以提升疗效并减少复发风险。

一、非达霉素(Dificid)用法用量‌

1.成人患者‌

(1)推荐剂量为每次口服200毫克片剂，每日两次，连续服用10天。

(2)服药时间不受进食影响，可与食物同服或空腹服用。

2.儿童患者(6个月至18岁以下)‌

体重≥12.5公斤且能吞咽片剂的患儿，用法与成人相同。

二、非达霉素(Dificid)用药注意事项‌

1.禁忌与过敏‌

(1)对非达霉素或其成分过敏者禁用。

(2)若用药后出现呼吸困难、皮疹、血管性水肿等严重过敏反应，需立即停药并就医。

2.特异性用药原则‌

非达霉素仅适用于确诊或高度怀疑为艰难梭菌感染的腹泻，不可用于其他肠道或全身性感染。

3.不良反应监测‌

(1)成人‌：常见恶心(11%)、呕吐(7%)、腹痛(6%)、胃肠道出血(4%)、贫血及中性粒细胞减少(各2%)。

(2)儿童‌：需关注发热(13.3%)、腹痛(8.2%)、呕吐(7.1%)、腹泻(7.1%)、皮疹(5.1%)及肝功能指标异常。

4.药物相互作用‌

(1)非达霉素与环孢素合用可能升高其血药浓度，但临床数据显示无需调整剂量。

(2)与其他P-糖蛋白抑制剂或CYP酶底物联用未见显著影响。

5.特殊人群提示‌

(1)孕妇与哺乳期‌：安全性数据有限，需权衡利弊后使用。

(2)老年患者‌：血药浓度可能升高，但无需减量。

三、非达霉素(Dificid)健康生活方式建议‌

1.饮食管理‌

治疗期间需选择清淡、易消化的食物，如粥、蒸蛋等，避免辛辣、高脂及乳制品，以减轻肠道负担。

2.手部与环境卫生‌

(1)接触患者或环境后需用肥皂水彻底洗手。

(2)使用含氯消毒剂清洁厕所、门把手等高频接触表面。

3.抗生素规范使用‌

避免滥用广谱抗生素，以免破坏肠道菌群平衡，增加CDAD复发风险。

4.水分与电解质补充‌

每日饮水不少于1.5升，可适量摄入口服补液盐，预防脱水及电解质紊乱。

5.病情监测与随访‌

(1)若腹泻加重或出现高热、血便等严重症状，应立即复诊。

(2)疗程结束后需观察是否复发。