卡马替尼(Capmatinib)用药指南与健康管理‌

卡马替尼(Capmatinib)是一种针对MET外显子14跳变突变非小细胞肺癌的靶向药物。

一、卡马替尼(Capmatinib)正确用药方法‌

1、适用人群‌：

(1)、经FDA批准检测确认存在MET外显子14跳变的转移性非小细胞肺癌成人患者。

(2)、用药前需通过基因检测确认突变类型。

2、剂量标准‌：

(1)、推荐剂量为400mg(两片200mg片剂)口服、每日两次，餐前餐后均可服用。

(2)、需整片吞服，不可咀嚼或压碎。

(3)、若漏服或呕吐，无需补服，按原计划时间服用下一剂。

(4)、若出现不良反应，可按以下方案调整：首次减量至300mg每日两次，第二次减量至200mg每日两次，若仍无法耐受需永久停药。

二、卡马替尼(Capmatinib)用药注意事项‌

1、肺部监测‌

(1)、约4.5%患者可能出现间质性肺病/肺炎，其中1.8%为重症病例。

(2)、用药期间需密切观察是否出现呼吸困难、咳嗽、发热等新发或加重的呼吸道症状。

(3)、一旦怀疑肺部病变，需立即停药并永久终止治疗。

2、肝功能管理‌

(1)、13%患者会出现转氨酶升高，6%为3-4级严重升高。

(2)、治疗前及治疗初期每2周需检测ALT、AST和总胆红素，3个月后改为每月监测。

(3)、根据异常程度采取暂停用药、剂量调整或永久停药措施。

3、光敏反应防护‌

(1)、动物实验显示存在光敏反应风险。

(2)、建议治疗期间采取防晒措施，包括使用防晒霜、穿着防护衣物，并减少紫外线直接照射。

4、特殊人群禁忌‌

(1)、孕妇用药可能导致胎儿畸形，育龄男女用药期间及停药后1周内需采取有效避孕措施。

(2)、哺乳期患者应停止喂养至末次用药后1周。

三、卡马替尼(Capmatinib)不良反应应对‌

1、常见反应(发生率≥20%)包括外周性水肿、恶心、疲劳、呕吐、呼吸困难及食欲下降。

2、严重反应需按标准进行剂量调整：2级不良反应可考虑减量，3级需暂停用药直至缓解后减量恢复，4级则需永久停药。

四、卡马替尼(Capmatinib)健康生活方式建议‌

1、症状记录体系‌：建立每日症状日志，重点记录水肿程度、呼吸频率、食欲变化等参数，复诊时为医生提供精准参考。

2、营养支持策略‌：针对恶心呕吐症状，可采用少食多餐模式，优先选择高蛋白、高热量食物。出现食欲减退时，可尝试营养补充剂。

3、运动康复计划‌：根据体力状态制定分级运动方案，从床边活动逐步过渡到步行训练，注意活动时监测血氧饱和度。

4、并发症预防‌：注意个人卫生，避免感染;保持皮肤清洁，预防破损;定期监测体重，警惕液体潴留。