卡那单抗(Canakinumab)的使用说明

卡那单抗（Canakinumab）是一种靶向白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，用于治疗多种自身炎症性疾病。正确使用药物可有效控制症状并降低并发症风险，以下是具体使用规范。

卡那单抗(Canakinumab)的使用说明

剂量调整与适应症关联

卡那单抗的剂量需根据患者体重及适应症严格调整。以周期性发热综合征（CAPS）为例，体重＞40kg的患者每8周皮下注射150mg，体重15-40kg的儿童患者每8周注射2mg/kg。若疗效不足，儿童剂量可增至3mg/kg。对于Still病，推荐剂量为4mg/kg（最高300mg），每4周一次。瑞士诺华原研药规格为150mg/mL，价格约为1331美元/盒。

注射操作与储存要求

卡那单抗需通过无菌皮下注射给药。使用前检查药液是否澄清，若变色或含颗粒需废弃。抽取药液时需使用27号针头，避开瘢痕组织注射以确保吸收。未开封药物需在2-8℃冷藏，避免冷冻；开封后剩余药液不可保存，需立即丢弃。

掌握规范用药方法后，患者需了解药物联用风险。以下内容将说明卡那单抗与其他药物的相互作用。

卡那单抗(Canakinumab)的药物相互作用

卡那单抗通过调节免疫系统发挥作用，与其他药物联用可能增加感染或毒性风险。治疗期间需严格遵循药物联用限制。

免疫抑制剂的联用禁忌

禁止与病变坏死因子（TNF）抑制剂（如英夫利昔单抗）或其他IL-1阻滞剂（如阿那白滞素）联用，此类组合可能显著增加严重感染风险。若患者需长期使用免疫抑制剂，应暂停卡那单抗治疗。

活疫苗接种的限制

治疗期间禁止接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），因卡那单抗可能降低疫苗效果或引发继发感染。建议在开始治疗前4-6周完成所有必要疫苗接种，包括灭活流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

理解药物相互作用机制后，需进一步明确卡那单抗的作用靶点。以下内容将解析其药理基础。

卡那单抗的适应靶点

卡那单抗通过特异性阻断IL-1β信号通路，抑制过度炎症反应。其作用机制在不同疾病中具有高度针对性。

IL-1β在炎症性疾病中的核心作用

IL-1β是促炎细胞因子的关键成员，在周期性发热综合征、Still病等疾病中异常升高，引发发热、关节痛及器官损伤。卡那单抗通过中和IL-1β，阻断其与受体的结合，从而抑制下游炎症级联反应。

靶向治疗的精准性优势

相较于传统糖皮质激素，卡那单抗选择性高、全身副作用少，在痛风治疗中，其仅针对IL-1β介导的炎症，不影响尿酸代谢，适用于对NSAIDs或秋水仙碱不耐受的患者。

治疗期间需定期监测感染指标（如C反应蛋白、血常规），若出现持续发热或咳嗽，应立即就医。避免擅自调整注射间隔或剂量，严格遵循8周或4周的给药周期。妥善保存药物，通过规范治疗与定期随访，卡那单抗可为自身炎症性疾病患者提供长期症状控制。