卡那单抗使用指南

卡那单抗（Canakinumab）是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，主要用于治疗多种自身炎症性疾病。本文将从使用指南、适应症及禁忌症三个方面详细介绍卡那单抗的相关信息，帮助患者和医疗专业人员更好地理解其应用范围和注意事项。

卡那单抗使用指南

卡那单抗是一种皮下注射药物，其使用需严格遵循医嘱。以下内容将详细介绍其用法用量及注意事项。

用法用量

卡那单抗的推荐剂量根据患者体重和适应症有所不同。对于Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），体重超过40kg的患者通常每8周皮下注射150mg；体重在15kg至40kg之间的患者则按2mg/kg给药。对于Still病，推荐剂量为4mg/kg（最大剂量300mg），每4周一次。痛风发作期的成人患者每次注射150mg，且需间隔至少12周才能再次给药。

给药说明

卡那单抗注射液浓度为150mg/mL，使用前需检查溶液是否澄清或略带乳白色。抽取药液时应使用无菌1mL注射器和18号针头，注射时更换为27号针头。避免注射到疤痕组织，以免影响药效。未使用的药液需按医疗废弃物处理。

卡那单抗的使用需严格遵循医嘱，患者应在医生指导下完成治疗，以明确疗效和安全性。

卡那单抗的适应症

卡那单抗适用于多种自身炎症性疾病，其疗效已在多项临床研究中得到验证。

周期性发热综合征

卡那单抗可用于治疗Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）及家族性地中海热（FMF）。这些疾病通常表现为周期性发热和炎症反应，卡那单抗通过抑制IL-1β明显改善症状。

Still病和痛风

对于成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA），卡那单抗能有效控制病情。此外对于非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗无效的痛风患者，卡那单抗可是替代治疗方案。

卡那单抗的禁忌症

尽管卡那单抗疗效明显，但其使用也存在一定限制和风险，需特别注意以下禁忌症。

严重感染风险

卡那单抗可能增加严重感染的风险，活动性感染患者应避免使用。治疗期间若出现感染症状，需立即停药并就医。此外卡那单抗与TNF抑制剂联用可能进一步增加感染风险，故不推荐联合使用。

过敏反应与免疫接种

对卡那单抗过敏的患者禁用。治疗期间应避免接种活疫苗，以免引发感染。建议在开始治疗前完成所有必要的疫苗接种。

卡那单抗的使用需权衡疗效与风险，患者应在医生指导下严格遵循用药规范，以最大限度降低不良反应的发生。