去纤苷用药指南

去纤苷（Defitelio）是一种用于治疗造血干细胞移植后肝静脉闭塞病（VOD）的关键药物，其作用机制涉及内皮细胞保护与凝血功能调节。本文将从用药指南、储存方式及患者用药前准备三个方面，系统介绍该药物的核心信息，为临床使用提供科学依据。

去纤苷用药指南

去纤苷在特定患者群体中展现明显的临床价值，但其应用需严格遵循规范化的用药方案。以下从适应症与剂量管理、不良反应与禁忌两个维度展开说明。

适应症与剂量管理

去纤苷主要用于治疗造血干细胞移植后伴肾或肺功能障碍的肝静脉闭塞病（VOD）。成人与儿童患者的推荐剂量为每6小时静脉输注6.25mg/kg，持续至少21天。若症状未缓解，最长可延长至60天。输注前需稀释至4-20mg/mL浓度，并通过0.2μm过滤器给药，避免与其他静脉药物混合使用。

不良反应与禁忌

常见不良反应包括低血压、腹泻及鼻出血，发生率超过10%。活动性出血患者禁用，同时需警惕与抗凝药物的相互作用。治疗期间需密切监测出血体征，若出现严重过敏反应（如血管性水肿），应立即停药并启动急救措施。

合理的剂量调整与风险监控是保障治疗效果的关键。医护人员需根据患者个体差异动态评估用药方案，最大限度平衡疗效与安全性。

去纤苷的储存方式

正确的储存条件直接影响药物稳定性与临床疗效。本节从环境要求与配制后管理两方面阐述储存要点。

环境温度与有效期

未开封的去纤苷需在20°C-25°C环境下保存，允许运输时温度波动范围为15°C-30°C。药物有效期长达40个月，但需避免光照或极端温度破坏成分。

配制后保存与使用限制

稀释后的溶液在室温下需4小时内使用，冷藏条件下可延长至24小时。单次最多配制四剂，剩余药液应丢弃。玻璃小瓶仅供单人单次使用，避免交叉污染风险。

去纤苷患者用药前的准备

充分的用药前评估是保障治疗安全的前提。本节重点说明基础检查与特殊人群注意事项。

基础检查与禁忌筛查

用药前需确认患者血流动力学稳定，未出现严重出血症状。需暂停抗凝或纤溶药物，并评估肝肾功能。基线体重以移植准备前数据为准，避免剂量偏差。

特殊人群用药原则

孕妇使用需权衡胎儿风险，哺乳期女性建议暂停母乳喂养。老年患者缺乏明确数据支持，需谨慎调整剂量；儿童患者已证实安全性，但仍需加强监护。

个体化评估与多学科协作可明显提升用药安全性。临床团队需结合患者病史与实验室指标，制定精准化用药计划，为复杂病例提供全面支持。