绥美凯适应症

绥美凯（TRIUMEQ）是一种三合一复方抗逆转录病毒药物，含有阿巴卡韦（abacavir）、多替拉韦（dolutegravir）和拉米夫定（lamivudine）三种活性成分。

绥美凯适应症

1、主要适应症

（1）绥美凯适用于治疗HIV-1感染，其三种成分协同作用。

（2）多替拉韦‌：整合酶链转移抑制剂（INSTI），通过阻断病毒DNA整合过程抑制HIV复制。

（3）阿巴卡韦和拉米夫定‌：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs），通过干扰病毒逆转录酶功能阻止病毒复制。

2、使用限制

（1）对绥美凯任何成分现有或既往存在耐药史的患者。

（2）存在整合酶链转移抑制剂相关耐药突变或临床怀疑INSTI耐药的患者（因绥美凯中多替拉韦剂量对这些亚群不足）。

绥美凯用法用量

1、常规剂量

（1）成人‌：每日一次，每次一片（含阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg和拉米夫定300mg）。

（2）服用方式‌：可与食物同服或空腹服用。

2、特殊用药情况

1HLA-B*5701筛查：开始绥美凯治疗前必须筛查HLA-B*5701等位基因，携带此基因的患者禁用（阿巴卡韦成分可能引发严重过敏反应）。

3、合并用药调整

与某些药物合用时需调整多替拉韦剂量：依非韦伦、福沙那韦/利托那韦、替拉那韦/利托那韦或利福平‌：需将多替拉韦剂量调整为50mg每日两次（在服用绥美凯基础上，间隔12小时再加服50mg多替拉韦）。

绥美凯用药注意事项

1、禁忌症

（1）HLA-B*5701等位基因阳性。

（2）与多非利特合用（可能导致危及生命的副作用）。

（3）中重度肝功能不全。

2、过敏反应

（1）阿巴卡韦可能引起‌多器官临床综合征‌的严重过敏反应。

（2）一旦怀疑过敏反应，应立即永久停用绥美凯及所有含阿巴卡韦产品，‌严禁重新启用‌。

3、乳酸酸中毒/肝肿大

核苷类似物可能引发乳酸酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性。