绥美凯(Triumeq)的适应症

绥美凯(Triumeq)是由ViiV Healthcare公司研发的抗HIV药物。于2014年8月22日获得美国FDA批准，用于治疗HIV-1感染。

一、绥美凯(Triumeq)的适应症

1、核心适应症‌

(1)、HIV-1感染治疗‌：绥美凯适用于成人及儿童(体重≥40kg)的HIV-1感染治疗，通过抑制病毒复制降低病毒载量并提升CD4+细胞计数。

(2)、联合治疗限制‌：不推荐用于已对任一成分(阿巴卡韦、多替拉韦或拉米夫定)产生耐药的患者，或存在整合酶抑制剂耐药突变者(需调整多替拉韦剂量)。

2、特殊人群禁忌‌

(1)、基因检测要求‌：用药前需筛查HLA-B*5701基因，阳性者禁用(阿巴卡韦过敏风险高)。

(2)、肝肾功能限制‌：中重度肝损害或肌酐清除率<50mL/min者禁用。

二、绥美凯(Triumeq)的规格与用量

1、药物规格‌

(1)、单片成分‌：每片含阿巴卡韦600mg(以硫酸盐计)、多替拉韦50mg(以钠盐计)、拉米夫定300mg。

(2)、剂型特征‌：紫色椭圆形薄膜衣片，一侧刻有“572Trı”标识。

2、常规用量‌

(1)、成人‌：每日1次，每次1片，可与食物同服或空腹服用。

(2)、特殊调整‌：

①、联用特定药物时‌：如与依非韦伦、利福平等联用，需额外补充多替拉韦50mg(间隔12小时)。

②、肾功能不全‌：肌酐清除率<50mL/min者需改用单药组合调整剂量。

3、储存条件‌

将其妥善的原封装好，避免接触水的同时，置于15-30°C的干燥的环境中，伴有保留的干燥剂中保存。

三、绥美凯(Triumeq)的治疗效果

1、临床疗效数据‌

(1)、病毒抑制率‌：在关键试验SINGLE中，治疗96周后，80%患者实现HIV-1RNA<50copies/mL，显著优于对照组(72%)。

(2)、CD4+细胞恢复‌：平均CD4+计数增加325cells/mm³，免疫重建效果显著。

2、耐药性管理‌

(1)、多替拉韦作为整合酶抑制剂，耐药突变率低。试验中未发现治疗失败患者出现多替拉韦或背景NRTIs耐药。

(2)、三药协同作用减少耐药风险，适用于初治及部分经治患者。

3、特殊人群效果‌

(1)、乙肝共感染者‌需密切监测肝功能，停药后可能出现HBV复发。

(2)、部分患者治疗初期可能出现潜伏感染炎症反应加重，也被称为免疫重建综合征‌，需对症处理。