索托拉西布(Sotorasib)如何使用

索托拉西布是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，适用于经FDA批准的检测方法确认存在KRASG12C突变、且至少接受过一种系统性治疗的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。

索托拉西布(Sotorasib)如何使用

1、推荐剂量与用法

（1）推荐剂量为每日一次，每次960毫克（8片120毫克片剂），口服。

（2）可与食物同服或空腹服用，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。

（3）若漏服超过6小时，应跳过该次剂量，次日按原计划时间服用，不可补服或双倍剂量。

（4）服药后若发生呕吐，无需补服，次日按原计划继续服药。

2、吞咽困难患者的用法

若患者吞咽固体困难，可将药片分散于120毫升非碳酸室温饮用水中，搅拌至药片成为小块（不会完全溶解），立即或在2小时内饮尽。之后再用120毫升水冲洗容器并饮用，以有助于服下全部剂量。

索托拉西布(Sotorasib)药物相互作用

1、应避免合用的药物

（1）抑酸药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H₂受体拮抗剂。若必须使用抗酸药，应在服用索托拉西布前4小时或后10小时服用。

（2）强CYP3A4诱导剂：如利福平，会降低索托拉西血药浓度，影响疗效，应避免合用。

2、需谨慎合用的药物

（1）CYP3A4底物药物：如某些抗生素、抗心律失常药。合用时可能需调整这些药物的剂量。

（2）P-糖蛋白（P-gp）底物：如地高辛。索托拉西布可能增加其血药浓度，增加中毒风险，合用时需监测并调整剂量。

索托拉西布(Sotorasib)特殊人群用药

1、妊娠期妇女

动物实验显示，在暴露量高于人体临床剂量时未发现胚胎毒性，但仍建议育龄妇女在治疗期间采取有效避孕措施。

2、哺乳期妇女

索托拉西布是否通过乳汁分泌尚不明确，但因潜在对婴儿的严重不良反应，建议治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。

3、肝肾功能不全者

轻度至中度肝损伤或肾功能不全（eGFR≥30mL/min/1.73m²）患者无需调整剂量。重度肾功能不全或中重度肝损伤患者的研究数据不足，用药需谨慎。