他替瑞林：药物概述与核心信息

他替瑞林(taltirelin)是一种用于治疗特定神经系统疾病的处方药，对改善患者的运动功能有重要作用。

一、他替瑞林是什么药?

1、药物类别与机制：

(1)、他替瑞林是一种合成的促甲状腺激素释放激素类似物。

(2)、其核心作用是选择性激活脑内的TRH受体，从而促进大脑中重要的神经递质(如乙酰胆碱和多巴胺)的释放与代谢，通过这一机制改善运动协调性。

(3)、研究显示，它对其他常见受体和离子通道无明显亲和力，作用相对专一。

2、核心适应症：

(1)、本品在日本获批的唯一适应症是“改善脊髓小脑变性症(SCD)患者的运动失调”。

(2)、运动失调主要表现为步态不稳、动作不协调、言语不清等。

(3)、值得注意的是，必须在神经专科医生明确诊断为脊髓小脑变性症后使用，因为多种其他疾病也可能导致类似症状。

二、他替瑞林(taltirelin)特殊人群的用药指导

1、老年患者：

(1)、老年人常伴有肾功能生理性减退。

(2)、由于他替瑞林主要经肾脏排泄，在老年患者中可能导致药物排泄减慢、血药浓度升高。

(3)、因此应从推荐剂量的低限开始，并密切观察副作用(如头晕、步态不稳)，谨慎调整剂量。

2、肾功能不全患者：

(1)、肾功能是影响他替瑞林清除的关键因素。

(2)、有病例报告显示，重度肾功能损害患者体内的血药浓度可达正常水平的约4.2倍，显著增加不良反应风险。

(3)、因此，重度肾功能不全患者应禁用或极度谨慎使用;轻中度患者也需在医生指导下酌情减量并严密监测。

3、孕妇与哺乳期妇女：

(1)、孕妇：属于相对禁忌。仅在医生评估后，认为治疗对母亲的益处远大于对胎儿的潜在风险时，方可考虑使用。

(2)、哺乳期妇女：动物实验证实药物可经乳汁排泄。为安全起见，用药期间应停止哺乳。

4、儿童及青少年：

目前缺乏在该人群中的临床研究数据，安全性和有效性均未确立，一般不推荐使用。

三、他替瑞林(taltirelin)药物相互作用须知

1、与食物的相互作用：

(1)、必须餐后服用。

(2)、药代动力学研究明确指出，与空腹服药相比，餐后服药可使药物的最大血药浓度(Cmax)降至约7%，总吸收量(AUC)降至约75%。

这种“食物效应”有助于减轻胃肠道副作用(如恶心、胃不适)，并使药效更平稳。不应为追求更强效果而空腹服药。

2、与酒精的相互作用：

(1)、虽然没有直接的药代动力学研究，但基于药理作用，强烈建议避免饮酒。

(2)、酒精和他替瑞林都可能引起头晕、嗜睡和步态不稳，两者合用会显著增加跌倒、受伤等意外风险。