维奈克拉片(Venetoclax)患者综合用药与生活指南

维奈克拉片(Venetoclax)是一种用于特定类型慢性淋巴细胞白血病(CLL)的口服靶向药物。

一、维奈克拉片的用法用量

1、剂量递增方案

(1)、服用维奈克拉片需要遵循严格且逐步递增的方案，这是基于其药理作用机制，旨在降低肿瘤溶解综合征(TLS)的风险。

(2)、初始治疗时，剂量会按周逐渐增加，直至达到治疗剂量。

(3)、患者应始终在医生的指导下用药，切勿自行调整或更改方案。

2、用法与服用方式

(1)、服用频率：‌每日一次。

(2)、服用时间：‌需每日大约在同一时间服用。

(3)、服用方式：‌应整片吞服，用水送服，切勿咀嚼、压碎或掰断药片。

(4)、随餐服药：‌必须与食物一同服用，这有助于提高药物的吸收率，并减少胃肠道不良反应。应避免空腹服药。

3、特殊剂量调整情况

(1)、漏服药片：‌如果漏服，而在通常服用时间的8小时内想起，应尽快补服并恢复常规用药时间。如果超过8小时，则不补服，在第二天按常规时间服药。

(2)、呕吐后处理：‌若服药后发生呕吐，当天不应补服额外剂量，次日按常规时间服药即可。

二、维奈克拉片的关键用药注意事项

1、防范肿瘤溶解综合征(TLS)

(1)、TLS是维奈克拉治疗时最重要且已知的风险‌，特别是在初始剂量递增阶段。

(2)、TLS可能导致肾衰竭、心律失常甚至死亡。

2、药物相互作用

(1)、禁用药物：‌在治疗启动和剂量‌递增阶段，禁止与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、泊沙康唑等)同时使用‌。

(2)、避免食用的食物：‌治疗期间应避免食用‌葡萄柚、葡萄柚汁、塞维利亚橙(常用于果酱)和杨桃‌，因为它们含有CYP3A抑制剂，可能增加维奈克拉血药浓度。

(3)、使用维奈克拉期间，‌若必须与他汀类(部分对CYP同工酶敏感)药物合用，建议调整剂量或更换药物‌。

三、维奈克拉患者的健康生活方式

1、优化饮食与营养

(1)、均衡膳食：‌确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持免疫系统。

(2)、充足饮水：‌特别是在治疗初期和每次剂量增加时，严格保证每日水分摄入。

(3)、避免危险食物：‌严格杜绝葡萄柚、葡萄柚汁、塞维利亚橙和杨桃的摄入。

(4)、小餐多餐：‌如果出现恶心或腹泻等胃肠道症状，改为少量多次进食，避免油腻、辛辣食物。

2、维持适当体力活动

(1)、适度锻炼：‌根据身体状况，选择散步、太极等低强度运动，以增强心肺功能，减缓肌肉萎缩。

(2)、避免疲劳：‌当感到疲倦时，不要勉强自己，充分休息。

3、增强个人卫生与感染防护

(1)、勤洗手：‌保持良好的手部卫生。

(2)、避免感染源：‌尽量避免与有感冒或其他传染病的人密切接触。

(3)、管理口腔卫生：‌使用软毛牙刷，避免牙龈出血或感染。