阿那格雷(Anagrelide)的适应症

阿那格雷是一种口服血小板减少剂，属于磷酸二酯酶3(PDE3)抑制剂

阿那格雷(Anagrelide)的适应症

1、目标疾病范围

阿那格雷(Anagrelide)适用于继发于骨髓增殖性肿瘤（如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性髓性白血病等）的血小板增多症患者，用于降低血小板计数至60万/μL以下，理想范围为15-40万/μL。

2、治疗目标

治疗目的是在降低血栓形成和出血事件风险。

3、治疗疗效

临床研究显示，阿那格雷可使平均血小板计数从基线113.1万/μL在4周内降至68.3万/μL，长期治疗可维持在40-50万/μL水平。

4、适用人群特征

（1）、适用于成年及7岁以上儿童患者。

（2）、成人起始剂量为0.5mg每日四次或1mg每日两次，需根据血小板反应进行剂量调整。。

（3）、儿童起始剂量为0.5mg每日一次，需根据血小板反应进行剂量调整。

阿那格雷(Anagrelide)的禁忌症

1、心血管相关禁忌

（1）、禁止用于已知QT间期延长风险患者，如先天性长QT综合征、获得性QTc延长史、使用其他QT延长药物或低钾血症患者。

（2）、严重心力衰竭患者也应避免使用。

2、肝功能不全禁忌

（1）、中度肝功能不全（Child-Pugh评分7-9分）患者需将起始剂量降至0.5mg/日并密切监测。

（2）、严重肝功能不全患者禁止使用，因药物暴露量增加8倍。

3、药物相互作用禁忌

禁止与PDE3抑制剂（如米力农、西洛他唑）联用，避免与阿司匹林或其他增加出血风险的药物同时使用，除非治疗疗效明显大于风险。

阿那格雷(Anagrelide)患者的饮食习惯

1、服药安排

食物可影响药物吸收，使阿那格雷峰浓度降低14%但AUC增加20%。

2、进食安排

建议固定服药时间，与食物同服可减少胃肠道不良反应。

3、心血管健康饮食

（1）、建议采用低钠、低脂饮食，控制钾摄入量以维持电解质平衡，降低心律失常风险。

（2）、增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入。

4、出血风险饮食管理

避免过量摄入可能影响凝血功能的食物（如大量大蒜、生姜），保证充足维生素K摄入以维持凝血功能稳定，但需要保持一致性避免剧烈波动。