阿那格雷(Anagrelide)适应症详解

阿那格雷(Anagrelide)作为一种血小板降低药物，在特定血液疾病治疗中发挥重要作用，临床应用需严格掌握适应症、禁忌症及特殊人群用药要点。

一、阿那格雷(Anagrelide)适应症详解

1、主要治疗领域

(1)、AGRYLIN(阿那格雷)是一种血小板降低药物，适用于治疗继发于骨髓增殖性肿瘤的血小板增多症，以降低升高的血小板计数和血栓形成风险，并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。

(2)、该药物专门用于因骨髓增殖性肿瘤引起的血小板增多情况，主要目标是控制血小板水平在安全范围内，从而减少血栓相关的并发症发生概率。

二、阿那格雷(Anagrelide)禁忌症与禁忌食物

1、药物禁忌

具有已知QT间期延长危险因素的患者中应避免使用，包括先天性长QT综合征、已知获得性QTc延长病史、可延长QTc间期的药品和低钾血症患者。

2、药物相互作用禁忌

(1)、禁止与可能延长QT间期的药物合用，包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特等。

(2)、由于阿那格雷是磷酸二酯酶3(PDE3)抑制剂，应避免使用具有相似特性的药品，如正性肌力药和其他PDE3抑制剂(例如西洛他唑、米力农)。

(3)、阿司匹林和增加出血风险的药物也需谨慎使用。伴随使用AGRYLIN和阿司匹林会增加主要出血事件的风险，特别是在同时接受其他已知会引起出血的药物治疗的患者中。

3、饮食与代谢禁忌

(1)、阿那格雷及其活性代谢物主要通过CYP1A2代谢。

(2)、抑制CYP1A2的药物(如氟伏沙明、环丙沙星)可能会增加阿那格雷的暴露量。

(3)、同时服用CYP1A2诱导剂的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。

三、阿那格雷(Anagrelide)特殊人群用药指导

1、肝功能不全患者

(1)、中度肝功能不全患者应从每日0.5毫克开始给药，并频繁监测心血管事件。

(2)、肝功能损害会增加阿那格雷暴露量，并可能增加QTc延长的风险。

(3)、重度肝功能不全患者应避免使用阿那格雷。

2、儿科患者

AGRYLIN在7岁及以上儿科患者中的安全性和有效性已确定。7岁以下儿科患者无数据。

3、老年患者

在这些受试者与较年轻受试者之间，未观察到安全性和有效性的总体差异，但不能排除某些老年人敏感性更高。

4、妊娠期与哺乳期

(1)、现有阿那格雷用于孕妇的病例报告数据尚未发现与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局风险。

(2)、哺乳期：尚无关于阿那格雷在人乳中存在的相关信息，以及对母乳喂养儿童或乳汁生成的影响。

(3)、由于存在严重不良反应的潜在风险，建议患者在AGRYLIN治疗期间以及末次给药后一周内不要进行母乳喂养。