阿那格雷(Anagrelide)的主治病症

阿那格雷(Anagrelide)是一种选择性血小板减少剂，主要用于治疗骨髓增殖性肿瘤继发的血小板增多症。

一、阿那格雷(Anagrelide)的主治病症

（1）、原发性血小板增多症以及继发性血小板增多症的患者。

（2）、阿那格雷(Anagrelide)的作用机制通过抑制巨核细胞成熟，减少血小板生成，目标血小板计数应维持在150,000-400,000/μL。

二、阿那格雷(Anagrelide)的规格与用法用量

1、药物规格‌

胶囊剂型：0.5mg/粒，白色不透明胶囊，印有黑色"063"标识。

2、成人患者‌

（1）、起始剂量‌：0.5mg每日4次或1mg每日2次；

（2）、剂量调整‌：维持起始剂量至少1周，随后每周增量不超过0.5mg/日；

（3）、最大剂量‌：不超过10mg/日或单次2.5mg。

3、儿童患者(≥7岁)‌

起始剂量0.5mg/日，逐步调整至中位维持剂量1.75-2.25mg/日。

4、特殊人群‌

（1）、肝功能不全‌：中度损害患者起始剂量是0.5mg/日，重度损害患者需要禁用阿那格雷；

（2）、老年患者‌：无需调整起始剂量，但因暴露量增加61%，需谨慎增量。

三、阿那格雷(Anagrelide)患者的用药注意事项

1、心血管监测‌

（1）、用药前需进行心电图检查，定期监测QT间期(可能延长)及心率(可能导致心动过速)。

（2）、避免用于先天性长QT综合征或使用其他QT延长药物的患者。

2、出血风险‌

（1）、与阿司匹林联用可能增加出血事件，需评估获益风险比。

（2）、监测出血体征，尤其联用抗凝/抗血小板药物时。

3、其他警示‌

（1）、肺高血压‌：用药期间出现呼吸困难、下肢水肿需及时评估；

（2）、肝功能‌：中度损害者需频繁监测心血管事件；

（3）、妊娠哺乳‌：妊娠期权衡风险，哺乳期禁用。

3、药物相互作用‌

（1）、PDE3抑制剂‌(如米力农)：避免联用，可能加重正性肌力作用；

（2）、CYP1A2抑制剂‌(如氟伏沙明)：增加阿那格雷暴露量，需减量监测。