阿那格雷(Agrylin)如何使用

阿那格雷(Agrylin用于降低血小板计数的口服胶囊，每粒含量为0.5毫克。使用需严格遵循个体化剂量调整原则，并在医生指导下进行。

阿那格雷(Agrylin)如何使用

1、成人用药

（1）起始剂量：推荐0.5毫克每日4次，或1毫克每日2次。

（2）剂量调整：起始剂量应维持至少一周，之后根据血小板计数调整。每周剂量增加不得超过0.5毫克/天，单次剂量不超过2.5毫克，每日总剂量不超过10毫克。

（3）目标血小板范围：维持在60万/μL以下，理想值为15–40万/μL。

2、儿童用药（7岁及以上）

（1）起始剂量：0.5毫克每日一次。

（2）剂量调整原则与成人相同，需密切监测血小板计数及心血管反应。

3、用药监测

（1）治疗第一周需每2天监测一次血小板计数，之后每周一次，直至剂量稳定。

（2）血小板通常在7–14天内开始下降，完全应答（≤60万/μL）需4–12周。

（3）停药后血小板可能在4天内反弹，1–2周内恢复至基线水平，需频繁监测。

4、肝损伤患者用药

（1）中度肝损伤（Child-Pugh评分7–9）：起始剂量为0.5毫克/天，需频繁监测心血管事件。

（2）重度肝损伤：避免使用。

阿那格雷(Agrylin)药物相互作用

1、延长QT间期的药物

避免与可延长QT间期的药物合用，如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮等，以免增加心律失常风险。

2、PDE3抑制剂

阿那格雷为PDE3抑制剂，应避免与同类药物（如西洛他唑、米力农）合用，以防加重正性肌力和心率作用，增加心血管负担。

3、增加出血风险的药物

（1）阿司匹林：合用会增强抗血小板聚集作用，增加出血风险。用药前需评估获益与风险。

（2）其他抗凝/抗血小板药：如华法林、NSAIDs、SSRIs等，合用时需密切监测出血迹象。

阿那格雷(Agrylin)特殊人群用药

1、肝功能不全患者

中度肝损伤者需减量起始，并密切监测；重度肝损伤者禁用。

2、妊娠期女性

未发现明显致畸风险，但血小板增多症本身可能增加流产、先兆子痫等风险，需权衡利弊用药。

3、哺乳期女性

阿那格雷及其代谢物可经大鼠乳汁分泌，人类数据缺乏。建议治疗期间及停药后一周内避免哺乳。