阿那格雷(Anagrelide)用法用量规范‌

阿那格雷(Anagrelide)作为一款专门的血小板降低药物，其在对治疗继发性血小板增多症的临床应用中也起着着重要的作用。

一、阿那格雷(Anagrelide)用法用量规范‌

1、成人患者用量

(1)、推荐起始剂量为每日2毫克，可采取两种方案：0.5毫克每日四次或1毫克每日两次。

(2)、维持起始剂量至少一周后再进行剂量调整。

2、儿童患者用量

(1)、7岁及以上儿童推荐起始剂量为每日0.5毫克。

(2)、6岁以下儿童使用安全性尚未建立，应避免使用。

3、剂量调整原则

(1)、剂量递增不得超过每周0.5毫克/天。单次剂量不得超过2.5毫克，每日总剂量不超过10毫克。

(2)、大多数患者维持剂量在每日1.5-3.0毫克范围内即可获得满意疗效。

4、肝功能不全患者用药

(1)、中度肝功能不全患者应从每日0.5毫克开始给药，并密切监测心血管事件。

(2)、重度肝功能不全患者应避免使用阿那格雷。

二、阿那格雷(Anagrelide)用药注意事项‌

1、心血管毒性监测

(1)、阿那格雷可导致QT间期延长和室性心动过速。

(2)、所有患者在治疗前应接受包括心电图在内的全面心血管检查。

(3)、治疗期间需持续监测心血管影响。

2、出血风险管控

(1)、联合使用阿那格雷和阿司匹林会增加主要出血事件风险。

(2)、应评估联合用药的潜在风险和获益，特别是对于具有高出血风险特征的患者。

3、肺高血压评估

(1)、治疗前需评估潜在的心肺疾病。

(2)、如出现呼吸困难、腿部肿胀、嘴唇和皮肤发绀等症状，应立即就医。

4、药物相互作用管理

(1)、避免与延长QT间期的药物合用，包括氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇等。

(2)、由于阿那格雷是磷酸二酯酶3抑制剂，应避免使用具有相似特性的药品。

三、阿那格雷(Anagrelide)患者健康生活方式‌

1、日常活动安排

(1)、治疗初期可能出现头痛、心悸、腹泻、无力等不良反应，建议合理安排日常活动，避免过度劳累。

(2)、随着身体逐渐适应药物，可逐渐恢复正常活动水平。

2、饮食管理建议

(1)、阿那格雷及其活性代谢物主要通过CYP1A2代谢。

(2)、服用CYP1A2诱导剂的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。

3、症状监测要点

(1)、密切监测心悸、胸痛、出血倾向等症状。

(2)、如出现呕血、黑便、异常瘀伤等出血迹象，应立即就医。

4、特殊情况处理

(1)、育龄女性应注意阿那格雷可能损害生育能力。

(2)、哺乳期患者治疗期间及末次给药后一周内不建议哺乳。