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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
阿培利司是一种针对磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)信号通路中的PI3Kα亚型的选择性抑制剂。它主要作用于PI3Kα这一关键节点,而PI3K信号通路在细胞代谢、增殖和存活等多种细胞过程中扮演着至关重要的角色。在CA细胞中,PI3Kα的过度激活往往与细胞的生长和耐药性密切相关。该药物的研发由瑞士诺华公司完成,并在2019年获得了美国食品药品监督管理局的批准,正式上市。
阿培利司之所以能够获得批准,是基于其在众多临床试验中展现出的积极成果,尤其是SOLAR-1研究的显著发现。该研究表明,与单独使用氟维司群相比,阿培利司与氟维司群的联合治疗方案显著优化了患者的临床预后。
阿培利司的疗效验证来源于SOLAR-1(NCT02437318)这项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。该试验纳入了572名HR阳性、HER2阴性、处于晚期或转移性阶段的乳腺CA患者,对比了阿培利司联合氟维司群与安慰剂联合氟维司群的治疗效果。
研究的主要疗效评估标准依据《实体反应评估标准》(RECIST)v1.1版,重点考察PIK3CA突变队列的无进展生存期(PFS),由研究者进行评估。此外,还设定了其他疗效指标,包括PIK3CA基因突变队列中的总缓解率(ORR)和总生存率(OS)。
联合使用阿培利司后,患者的中位无进展生存期显著提升,并且总缓解率也呈现增长趋势。
药物在临床应用取得了良好的疗效,患者在选择药物进行治疗之前还应了解药物的用药不良反应。

阿培利司在治疗特定类型的乳腺疾病方面展现出了明确的疗效,也可能诱发一系列的不良反应。
在使用阿培利司的过程中,患者最常遇到的不良反应(涵盖所有分级,且发病率≥20%)包括:
葡萄糖水平上升、肌酐水平升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞数量减少、谷氨酰转移酶(GGT)水平升高、恶心、丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高、疲劳感加剧、血红蛋白含量下降、脂肪酶水平上升、食欲不振、口炎、呕吐、体重下降、血钙水平降低、血糖水平下降、活化部分凝血酶时间(aPTT)延长以及脱发。
患者在用药之前应当详细了解药物相关的用药反应、注意事项等信息,便于进行症状管理。
在使用阿培利司的过程中,为了确保安全有效,患者需定期进行血糖、肝肾功能等相关指标的监测,以便及时发现并妥善处理可能的不良反应或并发症。在日常饮食方面,患者应遵循清淡原则,采取少食多餐的方式,尽量避免摄入过于油腻或辛辣的食品。
使用阿培利司存在发生严重过敏反应的风险,包括但不限于急性过敏反应、严重过敏症状及过敏性休克。医生需详细向患者说明严重过敏反应的表现,确保患者在遇到此类情况时,能够立即停止使用阿培利司,并寻求紧急医疗救助。
接受阿培利司治疗的患者,有可能遭遇严重皮肤不良反应。建议患者一旦发现任何疑似皮肤问题,应及时向皮肤科专家咨询以获得专业评估。若确诊为严重皮肤不良反应,应立即停止阿培利司治疗,并且对于曾有此类反应史的患者,应避免再次使用。
针对阿培利司可能引发的高血糖问题,应根据血糖升高的程度灵活调整治疗方案。医护人员应向患者详细介绍高血糖的典型症状,如异常口渴、排尿频繁、食欲增加伴体重减轻等,以便患者自我监测并及时报告。根据患者的具体情况,可能需要暂时中断阿培利司的给药、调整剂量或完全停止使用,以有效控制血糖水平。想了解更多关于阿培利司的信息吗?还可点击免费在线咨询
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年01月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212526
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