Asciminib(Scemblix)的适应症、用药注意事项及禁忌

Asciminib(Scemblix)是治疗费城染色体阳性慢性髓系白血病的药物，中文名称阿西米尼，还有阿思尼布、asciminibum等别称。2021年1月在美国首次获批上市，2022年8月在欧盟获批上市，目前国内未上市，本文我们详细的介绍下这个药物的适应症。

Asciminib(Scemblix)的适应症

Asciminib主要用于治疗特定类型的费城染色体阳性慢性髓系白血病，以下为具体适应症介绍。

曾用两种或以上TKIs的患者

Asciminib适用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病处于慢性期的患者，这些患者以前曾使用两种或两种以上的酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

具有T315I突变的患者

对于具有T315I突变的费城染色体阳性慢性髓系白血病处于慢性期的患者，Asciminib也可用于其治疗。

了解Asciminib的适应症后，用药过程中的注意事项至关重要，患者需严格遵循以保障治疗安全。

Asciminib(阿西米尼)的用药注意事项

使用Asciminib时需注意多项事项，以减少不良反应风险，确保用药合理，以下为详细注意事项。

骨髓抑制监测

用药可能出现血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。治疗前3个月每两周进行一次全血计数，之后每月或按临床需要监测。观察患者有无出血、感染体征，根据严重程度调整剂量、暂时停用或永久停用药物。

胰腺毒性监测

治疗期间或按临床需要每月评估血清脂肪酶和淀粉酶水平，有胰腺炎病史者增加监测频率。若指标升高并伴有腹部症状，暂时停药，进行诊断检查排除胰腺炎，根据升高程度调整剂量、暂时停药或永久停用。

其他注意事项

高血压患者需用标准降压治疗并监测，3级或以上高血压需暂时停药、减剂量或永久停药。超敏反应包括皮疹、水肿、支气管痉挛，需根据症状治疗，3级或以上过敏应暂停、减剂量或永久停药。心血管毒性如缺血性心脏问题等，需监测有危险因素的患者，3级或以上毒性按持续性调整用药。具有生殖潜力的女性治疗期间和最后一次剂量后1周内使用有效避孕。

除了用药注意事项，了解药物禁忌也很关键，避免不适合用药的人群使用。

阿西米尼的禁忌

阿西米尼有特定的禁忌人群和情况，不适合用药的人群应避免使用，以下为具体禁忌内容。

严重肝损伤患者

严重肝受损患者不推荐使用阿西米尼，以免加重肝脏负担，影响药物代谢和身体状况。

特殊人群用药限制

孕妇使用阿西米尼的临床试验数据不足，无法确定与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良结局风险，需在医生指导下谨慎使用。哺乳期女性在用药期间和最后一次给药后约14小时内不要母乳喂养，避免药物对婴儿造成不良影响。12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定，不建议使用。

患者在使用Asciminib时，应严格遵循医生指导，明确适应症，牢记用药注意事项，了解禁忌内容。用药期间密切关注身体反应，定期检查，如有不适或疑问及时与医生沟通。