恩西地平(Enasidenib)用法用量

恩西地平(Enasidenib)是首个靶向IDH2突变的急性髓系白血病(AML)治疗药物，适用于复发或难治性成年患者。

一、恩西地平(Enasidenib)用法用量

1、标准剂量方案‌

（1）、推荐剂量‌：100mg每日一次口服，持续至疾病进展或不可耐受毒性。

（2）、服用方式‌：整片吞服(不可咀嚼或压碎)，可与食物同服或空腹。若漏服或呕吐，应在当天尽快补服，次日恢复正常服药时间。

2、剂量调整规则‌

（1）、肝功能异常‌：持续胆红素>3倍ULN时减量至50mg/日，恢复后可恢复原剂量。

（2）、其他3级以上毒性‌：暂停用药至症状缓解至2级以下，重启时按50mg/日给药，后续可酌情增至100mg/日。

3、治疗监测‌

实验室检查‌：治疗前及治疗初期每2周监测血常规、肝功能和电解质，至少持续3个月。

二、恩西地平(Enasidenib)用药注意事项

1、分化综合征(紧急处理重点)‌

（1）、症状‌：发热、呼吸困难、体重快速增加、骨痛等，最早用药10天内出现。

（2）、处理‌：立即启动皮质类固醇(如地塞米松10mgq12h)及血流动力学监测，严重者需住院。

2、肝毒性管理‌

（1）、风险‌：81%患者出现胆红素升高(15%为3级以上)，多与UGT1A1抑制相关。

（2）、监测‌：定期检查肝功能，持续异常需减量或暂停用药。

3、胚胎-胎儿毒性‌

避孕要求‌：育龄期患者(男女均需)用药期间及停药后1个月内采取有效避孕措施。

4、药物相互作用‌

（1）、抑酸剂‌：避免联用PPI/H2受体拮抗剂，必要时错时服用。

（2）、激素避孕药‌：可能影响药效，需额外避孕措施。

三、恩西地平(Enasidenib)患者健康生活方式建议

1、日常监测与症状报告‌

（1）、记录体温、体重变化及呼吸状态，发现分化综合征症状立即就医。

（2）、定期复查血常规和肝功能。

2、饮食与营养支持‌

（1）、胃肠道反应管理‌：少食多餐，避免辛辣食物;腹泻时补充电解质。

（2）、营养补充‌：食欲减退者可选择高蛋白、高热量流食。

3、感染预防与活动建议‌

（1）、卫生防护‌：勤洗手，避免接触感染源。

（2）、适度运动‌：如散步，缓解疲劳，避免剧烈运动。

4、心理与社会支持‌

加入AML患者互助组织，定期与医疗团队沟通治疗进展。