非达霉素适应症‌

非达霉素主要用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻（CDAD）。其通过抑制细菌RNA合成发挥局部杀菌作用，具有肠道吸收少、全身副作用低的特点。

非达霉素适应症‌

1、艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）‌

（1）成人及6个月以上儿童‌：非达霉素适用于治疗经确诊或高度怀疑由艰难梭菌引起的腹泻。

（2）用药原则‌：为减少耐药菌产生，仅用于明确或极可能为艰难梭菌感染的病例。若已有病原学药敏结果，应参考调整治疗方案。

非达霉素禁忌症‌

1、过敏禁忌‌

对非达霉素或其制剂成分（如辅料中的大豆卵磷脂、混合莓果香精等）已知过敏者禁用。

2、与其他药物的相互作用禁忌‌

（1）哌替啶‌：联用可能引发严重低血压或昏迷。

（2）右美沙芬‌：可能诱发精神异常。

（3）其他MAO抑制剂‌：需停用至少14天后再启用非达霉素。

非达霉素注意事项‌

1、特殊人群用药‌

（1）肝功能不全‌：轻中度患者无需调整剂量，重度（Child-Pugh评分≥7）禁用。

（2）儿童‌：6个月以下婴儿的有效性未确立。

（3）妊娠与哺乳‌：尚无足够数据评估风险，需权衡利弊后使用。

2、不良反应监测‌

（1）成人常见反应‌（≥2%）：恶心（11%）、呕吐（7%）、腹痛（6%）、胃肠道出血（4%）、贫血及中性粒细胞减少（各2%）。

（2）儿童常见反应‌（≥5%）：发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高及皮疹。

3、严重过敏反应‌：

如血管性水肿、呼吸困难、皮疹等，需立即停药并干预。

4、药物相互作用‌

（1）环孢素‌：可能升高非达霉素血药浓度，但临床意义有限，无需调整剂量。

（2）P-gp抑制剂‌：如地高辛，联用时需谨慎监测。

5、其他警告‌

（1）仅限肠道感染‌：因全身吸收极少，不可用于其他系统性感染。

（2）耐药风险‌：滥用可能加速耐药菌出现。