非达霉素(Dificid)适应症

非达霉素(Dificid)是一种大环内酯类抗菌药物，主要用于治疗特定细菌感染。

一、非达霉素(Dificid)适应症

1、核心适应症‌

（1）、适用于治疗‌6个月及以上‌患者(包括成人和儿童)的‌艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)‌。

（2）、需通过粪便检测确认或高度怀疑由艰难梭菌引起的感染。

2、使用限制‌

（1）、仅针对腹泻症状，不适用于其他类型感染(因全身吸收极少)。

（2）、为减少耐药性，避免经验性使用，需结合药敏结果或当地流行病学数据。

二、非达霉素(Dificid)禁忌症

1、绝对禁忌‌

已知对非达霉素或其任何成分过敏者禁用。

2、相对禁忌‌

（1）、严重过敏史‌：尤其对‌大环内酯类抗生素‌(如阿奇霉素、克拉霉素)过敏者需谨慎，可能发生交叉过敏反应。

（2）、妊娠期‌：虽动物实验未显示致畸性，但人类数据有限，需权衡利弊。

三、非达霉素(Dificid)特殊人群用药

1、儿童患者‌

适用年龄‌：6个月至18岁，按体重调整剂量：

≥12.5kg且可吞服片剂：200mg片剂，每日2次

≥4kg：口服混悬液，按体重分阶给药(80-200mg/次)

6个月以下婴儿‌：安全性和有效性未确立。

2、妊娠及哺乳期‌

（1）、妊娠‌：尚无充分数据，建议评估获益风险比。

（2）、哺乳‌：药物是否进入乳汁未知，建议治疗期间暂停哺乳。

3、肝功能不全‌

（1）、中度损害(Child-PughB级)‌：无需调整剂量。

（2）、重度损害(Child-PughC级)‌：缺乏数据，慎用。

4、肾功能不全‌

无需调整剂量(包括终末期肾病)。

5、老年人(≥65岁)‌

无需调整剂量，但血浆药物浓度可能较年轻人升高2-4倍，需监测不良反应。