尼达尼布(Nintedanib)的主治病症‌

尼达尼布(Nintedanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，自2014年获FDA批准以来，已成为特发性肺纤维化(IPF)治疗的重要药物。

一、尼达尼布(Nintedanib)的主治病症‌

1、主要适应症：

尼达尼布的主要适应症为‌特发性肺纤维化(IPF)‌。

2、临床研究：

借助有效地抑制了肺的纤维化进程，对其肺功能的下降都具有了较为明显的延缓作用。

3、注意事项：

尼达尼布(Nintedanib)不适用于中重度肝损伤患者，且用药前需完成肝功能检测。

二、尼达尼布(Nintedanib)的药理作用‌

1、多靶点抑制机制‌：

尼达尼布通过竞争性结合ATP位点，阻断血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)及血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性，抑制促纤维化信号通路。

2、代谢方式：

其代谢主要依赖酯酶水解，生成活性代谢物BIBF1202，经粪便排泄(93.4%)。吸烟会降低药暴露量21%，故建议患者戒烟。

三、尼达尼布(Nintedanib)患者的健康生活方式建议‌

1、剂量调整‌：

初始剂量为150mg每日两次，与食物同服。若出现腹泻或肝酶升高，可暂减至100mg或中断治疗。

2、禁忌提示‌：

需要避免与强效P-gp诱导剂(如利福平)联用，妊娠期禁用。

3、注意事项：

(1)胃肠道反应‌：62%患者可能出现腹泻，建议首次症状时即补液并使用洛哌丁胺;持续严重呕吐需就医。

(2)肝功能监测‌：用药前及前3个月每月检测ALT/AST，后续每3个月复查。

4、生活干预‌：

(1)戒烟必要性‌：吸烟会降低药物疗效，治疗前及过程中需彻底戒烟。

(2)心血管防护‌：合并冠心病患者应定期评估，出现胸痛或呼吸困难需紧急就医。