万赛维副作用

万赛维是一种用于治疗艾滋病（AIDS）患者巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的抗病毒药物。作为更昔洛韦（ganciclovir）的前体药物，万赛维在体内转化为更昔洛韦后发挥抗病毒作用。尽管该药在控制CMV感染方面效果较好，但其使用伴随一系列潜在的副作用和风险。

万赛维副作用

1、血液系统毒性

（1）中性粒细胞减少（27%）：增加感染风险。

（2）贫血（26%）：可能导致乏力、苍白、气短。

（3）血小板减少（6%）：可能引发出血倾向。

2、胃肠道反应

（1）腹泻（41%）

（2）恶心（30%）

（3）呕吐（21%）

3、全身性及其他系统反应

（1）发热（31%）

（2）头痛（22%）

（3）失眠（16%）

万赛维副作用缓解措施

1、血液系统监测与干预

（1）定期检测血常规，尤其在治疗初期和肾功能不全患者中。

（2）若中性粒细胞<500/μL、血小板<25,000/μL或血红蛋白<8g/dL，应暂停用药。

（3）必要时可使用造血生长因子（如G-CSF）支持治疗。

2、胃肠道不适管理

（1）建议与食物同服以减轻胃肠道刺激。

（2）若出现严重呕吐或腹泻，需注意补水，必要时使用止吐或止泻药物。

3、肾功能监测与剂量调整

（1）必须根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量（见表9）。

（2）避免在血液透析患者中使用万赛维。

万赛维日常注意事项

1、用药须知

（1）严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。

（2）万赛维必须与食物同服以提高生物利用度。

（3）不可与更昔洛韦胶囊等量替换，因万赛维的生物利用度更高。

2、实验室监测

（1）每周至少检测一次血常规，尤其是治疗初期。

（2）定期监测肾功能（血清肌酐或CrCl）。

3、眼科随访

万赛维不能治愈CMV视网膜炎，患者需每4-6周进行一次眼科检查，病情活跃者需更频繁。