万赛维(Valcyte)的常见副作用

万赛维(Valcyte)作为巨细胞病毒(CMV)感染的预防和治疗药物，其疗效与安全性备受关注。

一、万赛维(Valcyte)的常见副作用

1、血液系统毒性‌

（1）、骨髓抑制‌：包括中性粒细胞减少(19%)、贫血(16%)、血小板减少(22%)等，严重时可导致再生障碍性贫血。

（2）、监测要求‌：治疗期间需定期检测全血细胞计数，尤其对于肾功能不全或合并使用骨髓抑制药物的患者。

2、消化系统反应‌

高频症状‌：腹泻(成人41%，儿童30%)、恶心(成人30%)、呕吐(成人21%，儿童20%)。

3、神经系统及其他‌

（1）、神经系统‌：头痛(22%)、震颤(28%)、偶见癫痫发作。

（2）、过敏反应‌：皮疹(12%)、罕见过敏性休克。

二、万赛维(Valcyte)副作用的缓解策略

1、血液系统管理‌

（1）、粒细胞减少‌：ANC<500/μL时暂停用药，考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

（2）、贫血/血小板减少‌：必要时输注红细胞或血小板，补充铁剂(与万赛维间隔2小时服用)。

2、消化系统不适‌

（1）、饮食调整‌：随餐服用可减轻胃肠道刺激，少量多餐避免恶心。

（2）、对症治疗‌：止吐药(如昂丹司琼)或止泻药(如洛哌丁胺)。

3、肾功能保护‌

（1）、水化治疗‌：确保充足饮水，避免与肾毒性药物(如环孢素)联用。

（2）、剂量调整‌：根据肌酐清除率调整剂量(见表2)。

三、万赛维(Valcyte)储存要求

1、剂型与条件‌

（1）、片剂‌：室温保存(20-25℃)，避免潮湿与阳光直射。

（2）、口服溶液‌：配制后冷藏(2-8℃)，49天内使用完毕，不可冷冻。

2、操作注意事项‌

（1）、避免接触‌：破碎片剂或溶液需戴手套处理，接触后立即冲洗皮肤或眼睛。

（2）、废弃处理‌：按抗肿瘤药物指南处置，避免环境污染。