布地奈德缓释胶囊适应症‌

布地奈德缓释胶囊(Entocort)是一种合成皮质类固醇药物，主要用于治疗特定部位的克罗恩病。

布地奈德缓释胶囊适应症‌

1、适用人群‌

成人轻度至中度活动性克罗恩病患者。

2、病变部位‌

仅适用于累及回肠和/或升结肠的克罗恩病。

布地奈德缓释胶囊用法用量‌

1、标准治疗方案‌

（1）成人剂量‌：每日1次，每次9mg，建议早晨服用，疗程不超过8周。

（2）复发治疗‌：若疾病复发，可重复8周疗程。

2、剂量调整与停药‌

（1）减量方案‌：疗程结束时，可先减至6mg/日，持续2周后再完全停药。

（2）转换治疗‌：若从全身性皮质类固醇（如泼尼松龙）转为布地奈德，需逐步减少原药剂量，避免肾上腺功能抑制。

3、特殊人群用药‌

（1）肝功能不全者‌：中重度肝病患者需监测类皮质激素过量症状，必要时减量。

（2）药物相互作用‌：与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）联用时，需密切监测并考虑降低布地奈德剂量。

布地奈德缓释胶囊用药注意事项‌

1、禁忌与警告‌

（1）禁忌症‌：对布地奈德或辅料过敏者禁用。

（2）肾上腺抑制‌：长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），手术或应激状态时需补充全身性皮质激素。

（3）感染风险‌：免疫抑制患者易感染水痘或麻疹，暴露后需及时采取预防措施（如免疫球蛋白）。

2、不良反应管理‌

（1）常见反应‌：头痛（21%）、呼吸道感染（11%）、恶心（11%）及类皮质激素症状（如痤疮、满月脸）。

（2）严重反应‌：罕见良性颅内高压病例报告，需警惕。

3、药物与饮食相互作用‌

（1）CYP3A4抑制剂‌：酮康唑可使布地奈德血药浓度升高8倍，葡萄柚汁亦可使其暴露量翻倍，用药期间应避免食用。

（2）胃酸影响‌：尽管肠溶包衣对pH敏感，但奥美拉唑等抑酸药未明显影响其吸收。