吉瑞替尼的用法用量

吉瑞替尼是一种用于治疗携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的抗肿瘤药物。其用法用量严格，需遵循专业医生的指导。本文将从吉瑞替尼的用法用量、用药注意事项及饮食注意事项三个方面进行详细介绍。

吉瑞替尼的用法用量

吉瑞替尼的用法用量是确保患者获得最佳治疗效果的关键。作为口服片剂，吉瑞替尼的使用需遵循严格的剂量和给药方案。

剂量与给药频率

吉瑞替尼的推荐起始剂量为每日120mg（即3片40mg片剂），每日一次，每28天为一个治疗周期。治疗应持续进行，直至患者不再获得临床获益或出现不可接受的毒性反应。临床缓解可能延迟，患者应考虑持续治疗长达6个治疗周期，有足够时间达到临床缓解。

剂量调整与监测

若治疗4周后未达到预期疗效，在患者耐受或临床有保证的情况下，剂量可增至每日200mg（5片40mg片剂）。治疗期间，需定期进行血细胞计数和血液生化评估，以及心电图检查，以监测患者的身体状况。

特殊人群的剂量调整

对于轻度或中度肝功能损害的患者，无需调整剂量；但重度肝功能损害患者的有效性尚未评估，不建议使用。肾功能损害患者也无需调整剂量，但尚无重度肾功能损害患者的临床经验。老年患者（≥65岁）同样无需调整剂量。

吉瑞替尼的用法用量需个体化，并密切监测患者的反应和耐受性，以适时调整治疗方案。

在使用吉瑞替尼时，患者需关注一系列用药注意事项。

药物相互作用

吉瑞替尼主要经CYP3A酶代谢，与CYP3A诱导剂或抑制剂合用可能影响其血浆浓度。患者应避免与强效CYP3A/P-gp诱导剂联合使用，谨慎使用CYP3A和/或P-gp抑制剂，以免导致药物浓度过高或过低，影响疗效或增加不良反应风险。

不良反应监测

吉瑞替尼治疗期间，患者可能出现多种不良反应，包括血液和淋巴系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。医护人员应密切监测患者的症状，及时识别并处理不良反应，必要时调整剂量或停药。

吉瑞替尼的用药注意事项涉及多个方面，患者和医护人员需充分了解并遵循，以有助于治疗的顺利进行。

吉瑞替尼饮食注意事项

吉瑞替尼的饮食注意事项对于药物吸收和减少不良反应同样重要。

服药时间

吉瑞替尼可伴餐或不伴餐服用，但应整片用水送服，不得掰开或碾碎。服药时间应尽量固定，漏服或未在原计划时间服药时，应在当日尽快补服，但下次服药时间应相应调整，以确认两次服药间隔时间不少于12小时。

避免高脂食物

虽然吉瑞替尼可伴餐服用，但应避免与高脂食物同服。高脂食物可能影响药物的吸收速率和程度，从而降低疗效。患者在服药期间应尽量选择低脂饮食。

保持饮食均衡

治疗期间，患者应保持饮食均衡，摄入足够的营养以支持身体需求。避免过度饮酒和摄入刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激和不良反应的发生。

吉瑞替尼的饮食注意事项虽然相对简单，但患者仍需严格遵守，以有助于药物的最佳疗效和减少不良反应的发生。