利特昔替尼(Ritlecitinib)使用指南与患者生活管理‌

利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种口服的激酶抑制剂，适用于治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃。

一、用法用量与给药指导‌

1、参考剂量‌

(1)、利特昔替尼的常规推荐剂量为每次50毫克，每日口服一次。

(2)、该剂量可与食物同服或空腹服用，无需因进食而调整时间。

2、服用方法‌

(1)、请务必整粒吞服胶囊，不可压碎、分割或咀嚼。

(2)、如果有计划中的剂量被遗忘，应尽快补服。

(3)、除非距离下一次计划的服药时间已不足8小时，否则应跳过漏服剂量，按规定时间正常服用。

3、特殊情况处理‌

(1)、肝功能不全者‌：对于轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害的患者，无需调整剂量。但不建议用于严重(Child-PughC级)肝功能损害的患者。

(2)、肾功能不全者‌：目前尚无充分研究数据支持在肾移植受者或终末期肾病(ESRD)患者中使用，因此这些患者应谨慎使用。

二、关键用药注意事项‌

1、治疗期间的监测与管理‌

需要中断或停止治疗的情况‌：

(1)、出现严重或机会性感染时，应中断治疗直至感染得到控制。

(2)、出现严重的超敏反应时，应立即永久停用并开始适当治疗。

(3)、如果血小板计数<50,000/mm³，应永久停药。

(4)、如果ALC<500/mm³，应中断治疗，待其回升至该阈值以上方可重新开始。

2、与其他药物的相互作用‌

(1)、作为CYP3A/1A2抑制剂‌：联合使用时可能增加CYP3A或CYP1A2底物药物的血药浓度和风险，需考虑对某些危险药物进行额外监测和剂量调整。

(2)、与强CYP3A诱导剂合用‌：如利福平，可能显著降低利特昔替尼的血药浓度，导致失疗效或减效，因此不推荐合用。

三、患者健康生活方式建议‌

1、感染预防‌

(1)、保持卫生‌：勤洗手，注意个人和环境卫生。

(2)、避免接触‌：尽量避开已知感染的患者及人群密集、通风不良的环境。

(3)、注意伤口‌：妥善处理皮肤伤口和擦伤，防止感染。

2、定期监测与自我观察‌

(1)、留意身体信号‌：治疗期间注意是否有发热、咳嗽、呼吸困难、皮肤红肿疼痛、腹泻等症状，这些可能是感染的迹象。

(2)、遵从医嘱复查‌：定期回诊，按处方要求完成血液学及肝功能相关监测。

3、生活方式调整‌

(1)、均衡饮食‌：保持营养均衡，摄入足够维生素和蛋白质，以维持免疫系统健康。

(2)、适度锻炼‌：在身体允许的情况下进行规律、适度的体育活动，增强体质。

(3)、戒烟‌：尤其对于吸烟者，戒烟至关重要，因为吸烟会增加使用激酶抑制剂时发生严重心血管事件及恶性肿瘤的风险。