图卡替尼的用法用量详情

图卡替尼(Tucatinib)作为治疗HER2阳性转移性乳腺癌的重要靶向药物，其规范使用与科学管理对治疗效果有一定的影响。

一、图卡替尼(Tucatinib)的标准用法与剂量方案‌

1、推荐剂量为300毫克口服每日两次，可与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2、服药时需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。

3、建议每日大致间隔12小时规律服药，餐前餐后均可。

4、若发生呕吐或漏服，应在下一次预定时间按常规剂量服用，无需补服。

二、图卡替尼(Tucatinib)的特殊人群剂量调整‌

1、针对严重肝功能不全患者(Child-PughC级)，剂量应调整为200毫克口服每日两次。

2、与强效CYP2C8抑制剂合用且无法避免时，需将剂量降至100毫克每日两次，并在停用抑制剂3个半衰期后恢复原剂量。

三、图卡替尼(Tucatinib)的重要不良反应监测‌

1、腹泻管理‌：

(1)、81%患者会出现腹泻，其中12%为3级严重腹泻。

(2)、出现3级腹泻需暂停用药直至恢复至1级;若在使用止泻药情况下仍属3级，需降低剂量级;4级腹泻需永久停药。

2、肝毒性防控‌：

(1)、治疗前及每3周需检测ALT、AST和胆红素。

(2)、当胆红素>1.5-3倍正常值上限时暂停用药;ALT/AST>5-20倍时需降低剂量;ALT/AST>20倍时永久停药。

四、图卡替尼(Tucatinib)的药物相互作用警示‌

1、禁止与强效CYP3A诱导剂或中效CYP2C8诱导剂合用。

2、需避免与强效CYP2C8抑制剂联合使用，与CYP3A底物合用需谨慎。

五、图卡替尼(Tucatinib)的特殊人群用药规范‌

1、妊娠期及哺乳期女性禁用，育龄患者需在治疗期间及末次给药后1周内采取有效避孕措施。

2、严重肾功能不全者不推荐使用。

六、图卡替尼(Tucatinib)的患者生活方式管理‌

1、营养支持‌：

(1)、少食多餐，保证高蛋白、高维生素饮食。

(2)、出现口腔炎时可使用医用漱口水缓解症状。

2、症状监测‌：

每日记录排便情况，关注皮肤变化，定期检测血压和体重。

3、运动管理‌：

根据体力状态进行适度有氧运动，如散步、瑜伽等。

4、心理调适‌：

积极参与支持团体，保持良好社交，必要时寻求专业心理咨询。

七、图卡替尼(Tucatinib)的药品贮存与使用安全‌

1、贮存于20℃-25℃室温环境，保持原包装瓶密封状态。

2、开瓶后需在3个月内使用完毕，过期药品应妥善废弃。